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Es dolor en la parte frontal y el centro de la rodilla. Puede ser provocado por muchos problemas diferentes, como:

• Condromalacia rotuliana: el reblandecimiento y descomposición del tejido (cartílago) por debajo de la rótula (patela)
• Rodilla de atleta: algunas veces llamada tendinitis rotuliana
• Síndrome de compresión lateral: la rótula se desplaza más hacia la parte externa de la rodilla
• Tendinitis del cuádriceps: dolor y sensibilidad en el punto en el que el tendón del cuádriceps se fija a la rótula
• Desplazamiento incorrecto de la rótula: inestabilidad de la rótula de la rodilla

Causas

La rótula (patela) reposa sobre la parte frontal de la articulación de la rodilla. A medida que usted dobla o estira la rodilla, la parte inferior de la rótula se desliza sobre los huesos que constituyen la rodilla.

Los tendones fuertes ayudan a fijar la rótula a los huesos y músculos que rodean la rodilla. Estos tendones se denominan:

• El tendón rotuliano (donde la rótula se fija a la tibia)
• El tendón del cuádriceps (donde los músculos del muslo se fijan a la parte superior de la rótula)

El dolor anterior de rodilla comienza cuando la rótula no se desplaza apropiadamente y roza contra la parte inferior del fémur. Esto puede suceder debido a que:

• La rótula está en una posición anormal (también denominado alineamiento deficiente de la articulación femororrotuliana).
• Hay rigidez o debilidad de los músculos en la parte del frente y de atrás del muslo.
• Está realizando demasiada actividad que aplica tensión adicional sobre la rótula (como correr, saltar o girar, practicar esquí y jugar al fútbol soccer).
• La ranura en el fémur en donde la rótula normalmente descansa es muy muy poco profunda.
• Tiene pie plano.

El dolor anterior de rodilla es más frecuente en:

• Personas con sobrepeso
• Personas que han sufrido una dislocación, una fractura u otra lesión en la rótula
• Corredores, saltadores, esquiadores, ciclistas y jugadores de fútbol (soccer), que hacen ejercicio con frecuencia
• Adolescentes y adultos jóvenes sanos, más a menudo en las niñas

Otras posibles causas de dolor anterior de rodilla incluyen:

• Artritis
• Pinzamiento del revestimiento interno de la rodilla durante el movimiento (llamado atrapamiento sinovial o síndrome del pliegue sinovial)

Síntomas

El dolor anterior de rodilla es un dolor sordo que casi siempre se siente:

• Detrás de la rótula
• Debajo de la rótula
• A los lados de la rótula

Un síntoma común es una sensación de rechinamiento o rozamiento cuando se flexiona la rodilla (cuando el tobillo se acerca a la parte posterior del muslo).

Los síntomas pueden ser más notorios:

• Con flexiones de rodilla profundas
• Al bajar escaleras
• Al correr cuesta abajo
• Al pararse después de estar sentado por un rato

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. La rodilla puede estar sensible y levemente hinchada. También es posible que la rótula no esté alineada perfectamente con el hueso de la cadera (fémur).

Cuando usted flexiona la rodilla, puede experimentar una sensación de rozamiento debajo de la rótula. Presionar la rótula cuando la rodilla se está estirando puede ser doloroso.

Su proveedor puede pedirle que realice una sola sentadilla con el fin de observar el desequilibrio muscular y la estabilidad de su centro de gravedad.

Las radiografías muy a menudo son normales. Sin embargo, una vista de la rótula con rayos X especiales puede mostrar signos de artritis o inclinación.

En raras ocasiones, se necesitan resonancias magnéticas.

Tratamiento

Mantener en reposo la rodilla por un corto tiempo y tomar fármacos antinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno, naproxeno o ácido acetilsalicílico (aspirin), pueden ayudar a aliviar el dolor.

Otras cosas que puede hacer para aliviar el dolor anterior de rodilla son:

• Cambiar la forma de hacer ejercicio.
• Aprender ejercicios tanto para fortalecer como para estirar los cuádriceps y los músculos de la corva.
• Aprender ejercicios para fortalecer sus músculos centrales.
• Bajar de peso (si presenta sobrepeso).
• Usar plantillas especiales y dispositivos de soporte para el calzado (dispositivos ortopédicos) si tiene pie plano.
• Usar cinta para realinear la rótula.
• Usar el calzado deportivo adecuado.

En ocasiones poco comunes, es necesaria una cirugía para el dolor detrás de la rótula. Durante la operación:

• Se puede retirar el cartílago de la rótula que ha sido dañado.
• Se pueden hacer cambios en los tendones para ayudar a que la rótula se mueva de manera más uniforme.
• Se puede realinear la rótula para permitir un mejor movimiento articular.

Expectativas (pronóstico)

El dolor anterior de rodilla a menudo mejora con un cambio en la actividad, terapia de ejercicios y el uso de AINE.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor si presenta síntomas del trastorno.

Nombres alternativos

Síndrome femororrotuliano; Condromalacia rotuliana; Rodilla de atleta; Tendinitis rotuliana; Rodilla de saltador

¿Qué es?

La condropatía rotuliana produce dolor en la rodilla y una sensación de moler los huesos en el interior de la misma. Este trastorno también se conoce como condromalacia patelar (por su nombre en inglés) o “rodilla del corredor”.  Es más común en adolescentes y adultos jóvenes, y en atletas que realizan deportes que ejercen un gran estrés en las rodillas.

¿Cuál es la causa?

La condropatía rotuliana resulta de un uso excesivo o de una fuerza anormal sobre la rodilla, probablemente debido a un traumatismo o lesión. Pero también puede ocurrir si a una rótula (hueso anterior de la articulación de la rodilla) desviada.

¿Cuáles son los síntomas?

El síntoma principal es un dolor de rodilla que acrecienta:

• Después de estar sentado por un rato
• Al incorporarse de una silla
• Al subir y bajar escaleras
• Cuando se arrodilla o se pone de cuclillas

¿Cómo se diagnostica?

El doctor realizará un reconocimiento físico y analizará el historial clínico y los síntomas del paciente.

Opciones de tratamiento

Es importante estabilizar  la rodilla con vendas o abrazaderas y mantenerla en reposo para reducir el dolor. No obstante, pueden requerirse medicamentos sin receta como los antiinflamatorios no esteroides, AINE, para el dolor. También le pueden servir los ejercicios que fortalecen los músculos que rodean la rodilla a fin de brindarle mayor apoyo a la articulación.  La fisioterapia también puede ayudar a disminuir el dolor y mejorar la flexibilidad. Si el problema se debe a una rótula desviada, podría ser necesaria una cirugía.

Cambios de estilo de vida que podrían ayudarle

Nutrición

Consumir una dieta balanceada, según la FDA (Administración de Fármacos y Alimentos) de los Estados Unidos, se basa en alimentos de origen vegetal. Aproximadamente dos tercios de la dieta debe provenir de frutas, verduras y cereales integrales. El resto incluye productos sin o con poca grasa y fuentes de proteína magra.

Los científicos han explorado dietas para la artritis, y aunque no hay una específica, como siempre, una dieta saludable y balanceada es lo mejor. Nunca le irá mal con una dieta rica en frutas y verduras y si toma corticosteroides, es importante que evite el aumento excesivo de peso.

Descanso y actividad física

El descanso es importante cuando las articulaciones duelen, están rígidas o inflamadas. El reposo ayuda a disminuir la fatiga y la inflamación durante un episodio agudo. Su doctor o fisioterapeuta puede enseñarle cuándo y cómo debe descansar como parte de su tratamiento.

Consulte con su doctor antes de iniciar cualquier tipo de ejercicio. Este debe enfatizar movimientos aeróbicos de bajo impacto, fortalecimiento de los músculos y flexibilidad. Debe tomar en cuenta su condición física y capacidades, además del estado de sus articulaciones. Un fisioterapeuta puede ayudarle a diseñar, y mantener, un programa de ejercicio adecuado para usted.

Si cree que puede tener condropatía rotuliana, consulte con un nosotros.

En el síndrome femoropatelar el dolor aparece por un aumento de presión entre la rótula y la tróclea del fémur, generando irritación y desgaste del cartílago articular.

Síntomas

Se manifiesta habitualmente con dolor en la cara anterior de la rodilla. Un dolor que se desencadena al subir y bajar escaleras, al permanecer mucho tiempo en cuclillas o al incorporarse el paciente tras permanecer sentado.
La aparición de dolor está relacionada con frecuencia a las actividades deportivas, a cambios en los hábitos de la vida diaria (subir escaleras o cuestas, etc.) y/o al aumento del peso corporal. Además de estos factores desencadenantes, existen por lo general otros factores que predisponen a sufrir esta afectación y que se detallan a continuación.

• Rótula alta
• Torsión tibial externa
• Subluxación rotuliana
• Hiperlaxitud
• Debilidad del vasto interno del cuádriceps
• Traumatismo en cara anterior de la rodilla
• Genu valgo
• Inestabilidad rotuliana

Tratamiento

Lo más frecuente en los pacientes que sufren del síndrome femoropatelar, es que en el momento que acuden a la consulta lleven un tiempo prolongado de dolor. Esto trae como consecuencia la pérdida de masa muscular a nivel del cuádriceps debido a un proceso de inhibición muscular y desuso causado por el dolor. Esta pérdida de masa muscular, a su vez, genera o intensifica el mal funcionamiento de la rótula en su desplazamiento sobre el fémur.

Cuando se inicia el tratamiento, el primer objetivo es el control del dolor. Para ello es recomendable tomar algunas medidas como las que seguidamente se describen.

• Eliminación de las actividades contraindicadas (escaleras, cuestas, deportes).
• Aplicación de hielo (15 minutos cada 3 horas).
• Toma de antiinflamatorios (cada 8 o 12 horas, asociado a un protector gástrico).
• Realización de ejercicios: Isométricos de cuádriceps, estiramientos de isquiotibiales y rotadores externos de la cadera.

En algunos casos, a pesar de una correcta realización de los tratamientos, el dolor persiste. En estos pacientes se recomienda el tratamiento quirúrgico dirigido a corregir los factores nombrados anteriormente.

En Equilae se decide el tratamiento quirúrgico a realizar siguiendo el concepto de la “escuela francesa” que habla de “chirurgie à la carte” o “cirugía a la carta”, ya que pueden ser uno o más de uno los parámetros anatómicos a corregir en una misma cirugía. Es por eso que en un mismo acto quirúrgico pueden combinarse diferentes actuaciones. Citamos algunas de ellas.

• Liberación del alerón rotuliano lateral
• Distalización rotuliana (osteotomía de la tuberosidad tibial)
• Medialización de la tuberosidad tibial
• Avance del vasto medial oblicuo
• Prótesis femoropatelar
• Reconstrucción del ligamento patelofemoral medial
• Trocleoplastia

La rehabilitación dependerá del tipo de cirugía realizada.

Es un síntoma común en personas de todas las edades. Puede comenzar repentinamente, a menudo después de una lesión o de ejercicio. El dolor de rodilla también puede empezar como una molestia leve y luego empeorar poco a poco.

Causas

El dolor de rodilla puede tener distintas causas. Tener sobrepeso puede ponerlo en mayor riesgo de problemas de rodilla. El uso excesivo de la rodilla puede desatar problemas en ella que provocan dolor. Si usted tiene antecedentes de artritis, eso también podría provocarle dolor en la rodilla.

A continuación encontrará algunas causas de dolor de rodilla:

Afecciones médicas:

• Artritis. Que incluye artritis reumatoidea, osteoartritis, lupus y gota.
• Quiste de Baker. Una hinchazón llena de líquido localizada detrás de la rodilla que puede ocurrir con hinchazón (inflamación) por otras causas, como artritis.
• Cánceres que pueden diseminarse a sus huesos o comenzar en estos.
• Enfermedad de Osgood-Schlatter.
• Infección en los huesos de la rodilla.
• Infección en la articulación de la rodilla.

Lesiones y uso excesivo:

• Bursitis. Inflamación a causa de presión repetitiva sobre la rodilla, como arrodillarse por períodos prolongados, sobrecarga o lesión.
• Dislocación de la rótula.
• Fractura de la rótula u otros huesos.
• Síndrome de la banda iliotibial. Una lesión de la banda gruesa que va desde la cadera hasta la parte exterior de la rodilla.
• Dolor en la parte frontal de la rodilla alrededor de la rótula.
• Ruptura de ligamentos. Una lesión al ligamento cruzado anterior (LCA) o al ligamento colateral medio (LCM) que puede provocar sangrado en la rodilla, hinchazón o inestabilidad en la rodilla.
• Desgarro del cartílago (una ruptura de meniscos). Dolor que se siente en la parte interior o exterior de la articulación de la rodilla.
• Distensión muscular o esguinces. Lesiones menores en los ligamentos causados por torceduras súbitas o no naturales.

Las causas simples del dolor de rodilla frecuentemente se alivian por sí mismas cuando usted toma medidas para aliviar los síntomas. Si el dolor de rodilla es provocado por un accidente o una lesión, debe contactar a su proveedor de atención médica.

Si su dolor de rodilla acaba de comenzar y no es grave, usted puede:

• Descansar y evitar actividades que causan el dolor. Evite poner peso en la rodilla.
• Aplicar hielo, primero cada hora durante 15 minutos. Después del primer día, aplíquelo al menos 4 veces por día. Cúbrase la rodilla con una toalla antes de aplicar hielo. No se quede dormido mientras aplica el hielo. Puede dejarlo allí demasiado tiempo y sufrir una quemadura por frío.
• Mantenga la rodilla elevada en la medida de lo posible para reducir la hinchazón.
• Use un vendaje elástico o mangas elásticas, las cuales se pueden comprar en la mayoría de las farmacias. Esto puede reducir la hinchazón y brindar apoyo.
• Tome ibuprofeno (Motrin) o naproxeno (Aleve) para dolor e hinchazón. El paracetamol o acetaminofén (Tylenol) puede ayudar a aliviar el dolor, pero no la hinchazón. Hable con su proveedor antes de tomar estos medicamentos si tiene problemas de salud, o si los ha tomado por más de un día o dos.
• Duerma con una almohada por debajo o entre las rodillas.

Siga estos consejos generales para ayudar a aliviar y prevenir el dolor de rodilla:

• Caliente siempre antes de hacer ejercicio y enfríe los músculos luego de terminar. Estire los músculos de la parte frontal de su muslo (cuádriceps) y la parte trasera de este (isquiotibiales).
• Evite correr cuesta abajo: en lugar de eso baje caminando.
• Monte en bicicleta o, mejor aun, nade en lugar de correr.
• Reduzca la cantidad de ejercicio que hace.
• Corra sobre una superficie lisa y suave, como un sendero, en lugar de hacerlo en el cemento o pavimento.
• Baje de peso si tiene sobrepeso. Cada libra (0.5 kilogramo) de sobrepeso ejerce aproximadamente 5 libras (2.25 kilogramos) extras de presión sobre la rótula al bajar o subir escalas. Pídale ayuda al médico para bajar de peso.
• Si usted tiene pies planos, pruebe plantillas de calzado especiales y soportes de arco (ortopédicos).
• Verifique que sus zapatos para correr estén bien hechos, ajusten bien y tengan buena amortiguación.

Las medidas adicionales que deba tomar dependerán de la causa de su dolor de rodilla.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si:

• No puede soportar peso en la rodilla.
• Presenta un dolor intenso, incluso cuando no está soportando peso.
• La rodilla se dobla, produce un chasquido o se bloquea.
• Su rodilla aparece deforme o desfigurada.
• No puede flexionar su rodilla o tiene dificultad para estirarla completamente.
• Presenta fiebre, enrojecimiento o calor alrededor de la rodilla o mucha inflamación.
• Tiene dolor, inflamación, entumecimiento, hormigueo o coloración azulada en la pantorrilla debajo de la rodilla adolorida.
• Aún tiene dolor después de 3 días de tratamiento en el hogar.

¿Qué son?

El tendón es la estructura que conecta el músculo con el hueso, está formado por fibras de tejido conectivo agrupadas en fascículos y se encarga de transmitir la fuerza que generan los músculos a los huesos.

La patología de los tendones contempla los procesos que con o sin inflamación afectan a estas estructuras.

Distinguimos entre tendinitis, que es el proceso patológico del tendón que cursa con inflamación y tendinosis, que hace referencia a un proceso degenerativo y doloroso causado por problemas del propio tendón

Causas

La patología tendinosa de la rodilla es una de las principales responsables de las lesiones deportivas. Su origen es diverso y depende de la localización del tendón afectado y del tipo de deporte que se realice. De esta forma, las lesiones de los tendones del hombro son más frecuentes en deportes que se practican con los miembros superiores, como el balonmano, o los lanzamientos de atletismo, mientras que las lesiones de los tendones del pie son más frecuentes en corredores.

El origen de esta patología, en muchas ocasiones está relacionado con la sobreutilización de la articulación, el desarrollo muscular excesivo o la mala ejecución de los programas de entrenamiento. A veces tiene influencia también la existencia de micro traumatismos repetitivos. Puede aparecer progresivamente, o de forma brusca, debutando como una rotura en tejidos degenerados.

Síntomas

Dentro de la patología tendinosa de la rodilla, el síntoma más frecuente suele ser el dolor. A veces se acompaña de inflamación alrededor de la zona lesionada y crepitación. Esta sintomatología aumenta con la actividad, empeora por la noche y al levantarse por la mañana apareciendo también rigidez.

A veces, cuando las lesiones son de larga evolución, pueden aparecer cristales de calcio en el tendón, dando lugar a las denominadas tendinitis calcificantes.

Tratamiento

El tratamiento contempla desde el principio, el uso de antiinflamatorios, frío local y programas específicos de fisioterapia. Si todo esto no es efectivo, se planteará la posibilidad de realizar infiltraciones o tratamiento quirúrgico.

En la rodilla las lesiones ligamentosas más frecuentes son las del ligamento cruzado anterior (LCA) y el ligamento colateral interno (LLI). Las mujeres deportistas tienen entre dos y cuatro veces más riesgo de sufrir lesiones del LCA que los hombres a igualdad de nivel competitivo, edad y tiempo de exposición.

La rodilla es una articulación formada por tres huesos, la parte distal del fémur, la parte proximal de la tibia y la rótula, y estabilizada por cuatro ligamentos, lateral interno, lateral externo y dos cruzados, anterior y posterior. Esta distribución anatómica condiciona un solo eje de movimiento en flexión y extensión, e impide movimientos de lateralidad y rotación.

La estabilidad de la rodilla requiere del funcionamiento adecuado de cuatro ligamentos o estabilizadores primarios: Ligamento cruzado anterior (LCA), cruzado posterior (LCP), colateral interno (LLI) y colateral externo (LLE).

Lesión aguda

Tras una lesión aguda de los ligamentos producida principalmente por torsión o traumatismo, la sintomatología inmediatos es dolor e imposibilidad de caminar. A porteriori, tras la reducción de la inflamación de la rodilla, la sensación más frecuente es el fallo de la rodilla o “se me va” la rodilla, lo que nosotros llamamos inestabilidad. En ocasiones no es tan visible este síntoma y se manifiesta con sobrecarga o dolor de la rodilla tras esfuerzos de movimiento o cargas de peso.

En las lesiones del ligamento cruzado anterior el mecanismo lesional más frecuente es el giro brusco del cuerpo sobre la tibia produciendo un movimiento de rotación forzado en la rodilla. Muy habitualmente, esto tiene lugar en caídas del esquiador hacia atrás produciendo una rotación de la tibia sobre el fémur con la rodilla hiperflexionada y en lesiones en deportes de contacto con un impacto lateral o una mala pisada.

Las lesiones de los ligamentos pueden ser de 3 tipos:

• Grado I: es una distensión o elongación del ligamento
• Grado II: es una rotura parcial del ligamento
• Grado III: es una rotura completa del ligamento

Lesión crónica

La lesión crónica de los ligamentos y por tanto la inestabilidad crónica articular pueden ser producidas por múltiples causas:

• En ocasiones antiguos traumatismos en los que se lesionaron estructuras pero pudieron funcionar con normalidad durante cierto tiempo.
• Cuando se realiza una resección meniscal por lesión del mismo, pasado el tiempo se producen inestabilidades en los ligamentos colaterales.
• En deformaciones articulares por desgaste de la articulación (artrosis medial o lateral) o por lesiones oseas previas.

En situaciones de deficiencia o lesión de los ligamentos provocan que dicha inestabilidad aumente la posibilidad de sufrir roturas meniscales y producirse cambios degenerativos en el cartílago articular en esta misma situación.

En muchas ocasiones lo asemejamos a la rueda del coche la cual no esta alineada. El “traqueteo” que ello produce en la rueda hace que se estropeen antes los amortiguadores (meniscos) y la superficie de la rueda (cartílago).

Tratamiento de los ligamentos de la rodilla

Lesión Grado I – Distensión

En la situación de una elongación o distensión de los ligamentos (Grado I) el tratamiento que se realiza es habitualmente la proloterapia.

La proloterapia es la opción más conservadora de tratamiento en elongaciones o distensiones de los ligamentos

La utilización de dextrosa inyectada en los ligamentos laxos, mal cicatrizados o parcialmente lesionados produce un proceso de inflamación en dichas estructuras y favoreciendo una reacción celular (fibroblastos, células endoteliales, miofibroblastos) que forman nuevos vasos sanguíneos y finalmente van depositando colágeno. Este refuerzo de colágeno en la zona afectada favorece una remodelación estructural de los ligamentos, recuperando su capacidad de sosten y tensándolos.

Lesión Grado II – Rotura parcial

En la situación de la rotura parcial de los ligamentos (Grado II) se asocian las infiltraciones de plasma rico en plaquetas (PRP) o células madre, en caso de ser amplia la rotura parcial, con la finalidad de crear tejido nuevo mediante estimulación previa. De esta forma creamos una nueva cicatrización del ligamento aportando estabilidad lateral a la rodilla.

Lesión Grado III – Rotura completa

El tratamiento de la lesión de una rotura de ligamentos (Grado III) es quirúrgico mediante una reparación del ligamento, valorndo previamente la estabilidad de la articulación.

En el caso de tener una inestabilidad de rodilla por una lesión de LCA, la opción es la reparación primaria del LCA. Por lo que generalmente se opta por la opción de la sustitución del LCA dañado por un injerto ligamentoso o tendinoso del mismo paciente, o de banco de tejidos. En dicha intervención utilizamos la aplicación de terapias celulares en la reparación o en el injerto para garantizar la mejor integración ósea del ligamento y disminuir el riesgo de fracaso de la cirugía. Además, si existen otras lesiones condrales (de los cartílagos) o de los meniscos se recomienda tratar los mismos con sesiones posteriores tras la intervención.

Si el paciente tuviera una rotura parcial o distensión del LCA acompañado de una estabilidad de la rodilla, las opciones pueden ser más conservadoras y por tanto no hacer falta llegar a una intervención.

El síndrome de la cintilla iliotibial es una lesión muy común y típica entre corredores que se manifiesta normalmente como un dolor en el lateral de la rodilla, justo por encima de la zona por donde la flexionas para correr.

Síntomas

El ‘Síndrome de fricción de la banda iliotibial’, más conocido como ‘Síndrome de la cintilla iliotibial’ o, en algunos casos, ‘Rodilla del corredor’ consiste en la irritación de la cara externa de la rodilla provocada por un rozamiento o fricción excesiva entre la banda iliotibial y el cóndilo femoral externo (una de las zonas inferiores del fémur).

Para que nos quede más claro, la cintilla iliotibial es una banda larga y fibrosa de tejido que va desde la parte superior de tu cadera (la cresta ilíaca) a la tibia proximal (la parte superior de la tibia). Esta cintilla se conecta con diversos músculos como el glúteo medio y mayor, los cuádriceps, el bíceps femoral y otras zonas como la rótula, el fémur y la tibia.

El principal síntoma que nota el corredor es un dolor punzante en la región externa de la rodilla que se hace más intenso cuando el pie golpea el suelo y la pierna se encuentra en extensión.

Este dolor se debe a la inflamación de la cintilla o banda iliotibial y a veces va acompañado de una molesta sensación de quemazón. La dolencia puede aparecer al poco tiempo de empezar tu entrenamiento (obligándote a parar) o también puedes notarla más intensamente al subir y bajar escaleras.

Causas

Como te hemos comentado, cuando corremos realizamos unos movimientos de flexo extensión de la rodilla haciendo que nuestra cintilla iliotibial se atrase y adelante con respecto al cóndilo externo, provocando un contacto entre ambos cuando nuestra rodilla se flexiona a unos 30 grados o más.

El rozamiento excesivo entre la cintilla y el lateral del fémur podría ser la causa de la irritación e inflamación de las fibras de la banda iliotibial y la causa del dolor. Se trata de una lesión que sufren del 1,6 al 12% de los corredores, aunque suelen ser personas predispuestas a esta dolencia debido a algunos factores.

Los factores intrínsecos serían aquellos asociados a la pronación del retropié, a la peculiaridad física de las ‘piernas arqueadas’ o genu varo, a la debilidad en aductores y abductores y a ciertas disimetrías. Estas razones podrían hacer que la cintilla iliotibial estuviera sometida a una mayor tensión y estuviera más predispuesta a sufrir esta lesión.

Otros factores extrínsecos podrían ser también la causa de esta dolencia, como la elección de un mal calzado, un excesivo kilometraje semanal, una mala técnica de carrera que alargase demasiado cada zancada o el entrenamiento frecuente en terrenos descendentes.

Tratamiento

Primero identifica el dolor e intenta reproducirlo incluso es estado de reposo. Siéntate con una pierna estirada, coloca el dedo pulgar donde te duele y presiona ligeramente. Si al flexionar la rodilla se reproduce el mismo dolor que sentías al correr es muy probable que tu cintilla iliotibial esté afectada.

Si tienes dudas o no sabes cuál es la gravedad de la situación, acude inmediatamente a tu médico deportivo para asegurarte de si padeces o no el síndrome de la cintilla iliotibial y, si es así, que tratamiento es más adecuado para ti.

Para curar bien tu lesión deberás seguir varias fases de recuperación. En la fase aguda (pocos días o una semana después de haber notado los primeros síntomas), tienes que dejar de correr y hacer reposo. La aplicación de hielo en la zona afectada varias veces al día y la ingestión de antiinflamatorios te ayudarán a controlar el dolor y a ir remitiéndolo.

Cuando pases a la fase subaguda (1 o 2 semanas después de los primeros síntomas) ya podrás reiniciar tu actividad física evitando que tu rodilla se flexione más de 30 grados realizando prácticas como la bicicleta o la natación. También será importante que realices ejercicios de rehabilitación enfocados a fortalecer tu cintilla iliotibial y otros músculos como los abductores de la cadera.

Si después de haber pasado por el reposo, los antiinflamatorios, el hielo y los ejercicios el dolor persiste más de uno o dos meses, es posible que te hayas quedado en una fase crónica. En estos casos deberás recurrir a tratamientos más complejos como las infiltraciones o la inyección de agente biológicos, que deben ser realizados por médicos deportivos especializados en la materia.

Prevención del Síndrome de la Cintilla Iliotibial

Un tratamiento preventivo será la clave para no padecer esta molesta lesión tan típica entre los corredores, especialmente para aquellas personas que pueden ser más propensas a padecerla.

¿Cómo podemos prevenir el Síndrome de la Cintilla Iliotibial?

• Mejora la flexibilidad de la cintilla iliotibial con estiramientos después de tus entrenamientos
• Evita correr sobre superficies duras como el asfalto
• Corre con los pies lo más paralelos posibles, sin cruzar las piernas
• Fortalece todo lo que puedas abductores, aductores y glúteos
• Realiza zancadas más cortas, pero con mayor cadencia evitando que la rodilla que elevas no realice una flexión mayor a los 30 grados
• Evita correr con demasiada frecuencia sobre terrenos descendentes